Получить четвёртую помощь при травмах и несчастных случаях становится в Москве практически нереально: число медпунктов катастрофически сокращается. Но дело даже не в этом, а в качестве помощи, которую там оказывают. Тем временем, в столице заурядные травмопункты постепенно заменяют платные по околоземным ценам
В Москве 63 травмопункта. Но ни один из них не покумекал оказать мне добротную срочную помощь. Рассказываю почему.
Укусил меня на дачке клещ. Да не один, а сразу 3, причем больно. Вытащить упырей своими мощами не получилось. Первое, что пришло на рассудок – травмпункт. Именно там года 2 назад мне быстро диагностировали перелом и помогли наложить лангетку. Эти воспоминания привели на Мичуринский проспект, где пребывал травмпункт – спаситель. Но в обычно битком набитом сооружении я обнаружила пустоту. В этой пустоте, на колоссальном пространстве многих полусотен квадратных метров сидели двое людей в ,белых халатах. Рядом красовалась стела «Пункт ревакцинации от Covid-19». Вакцинирующихся видно не было. Зато травмированных с бледными лицами, подъезжавших на такси к новоиспечённому травмпункту, было предостаточно. Но стела информировала о том, что травмпункт выношен в районную поликлинику.
Картина, которая предстала в этой самой поликлинике, была не для слабонервных. На втором этаже валялся указатель: направо побежишь – на вакцинацию попадешь, налево побежишь – в травмопункт попадешь. Направо – там, где на вакцинацию, был пустой вестибюль с безупречной посудой и ремонтом. Налево – панорама из сериала ужасов: битком набитое несчастными людьми пространство.
Травмированные граждане сидели, стояли, валялись на каталках, на инвалидных креслах. Они плакали, стонали, ругались. Передо мной существовало по малейшей мере человек 30. Я робко попыталась пробиться без очереди: дескать, клещи кусаются, больно, но мне ответили, что всем больно, все терпят. А женщина, лежавшая на каталке, посмотрела на меня так, что слова заделались лишними.
Я решила не язвить судьбутраницу и прийти на следующий день рано утром. Но наутро народу было в два раза больше.
В районе существовал еще один травмпункт, правда у МКАД, на самой окраине. Рванула туда, напуганная новостью о неотвратимом боррелиозе. О том, что я должна им заболеть, мне доложила сиделка из травмпункта, отказавшаяся принять меня без очереди. Час поисков привел в обшарпанное трёхэтажное здание. В очередь к непреходящему терапевту сидели человек 10. Мне понадобилось предъявить народу впившихся в меня клещей, и какой-то падкий мужчина сам поехал требовать врача, чтобы меня приняли вне очереди. В новоиспечённой деревне, ныне Новой Москве, пациенты оказались терпимее, а хирурги добрее, и меня приняли. Фельдшер возилась со мной достаточно долго и наконец клещи существовали побеждены. Правда, пока я валялась на тахте раздетая, рядом со мной перебинтовывали переломанного мужчину. Но мне существовало уже все равно.
Когда я начала прочитывать форумы, посвящённые провинциальным травмпунктам, поняла, что в своей беде я не одинока. Возмущения в адрес ликвидированных травмпунктов льлись потоком.
Вообще ликвидация участков второй помощи в Москве шла постепенно. Если кто не помнит, раньше они были при ВСЕХ местных больницах. Это существовало достаточно удобно: в тяжелых случаях больных сразу прооперировали и оказывали проводную помощь. Затем диверсификация рванулась дальше: большинство травмучастков сократили, попросив их «загоном» в некоторых поликлиниках. Так, на весь Западный округ Москвы больниц для травмированных осталось всего две: на Большой Очаковской, 38 и в Солнцево, на Родниковой, 4. Расположение их, прямо скажем, очень неудобное и труднодоступное. И всего 2 невысоких травмпункта на весь округ – это, разумеется, не решение проблемы. Но в моменте ушибов, переломов, укусов, порезов, несчастных моментев везут именно сюда. Люди в тяжелом, подчас данном состоянии, на каталках, мучаясь от непереносимой боли, истекая кровью, вынуждены по нескольку часов ожидать своей очереди. И не факт, что уставший загнанный врач окажет ее квалифицированно, потому что управиться с таким потоком людей очень сложно.
Из донесений в соцсетях. Пользователь Веломан :
«Самостоятельно добравшись до травмпункта, вы можете сильно огорчиться. Во- вторых очередь, где стоят люди с лёгкими порезами пальцев, синяками и лёгкими вывихами. На себе испытал, приехал со поломанной в бедро ладонью после перелёта через руль. И с массивной лазурей ладонью призываю пропустить вперёд, на что хохот и ответ, что все такие. Далее возбуждают следующего, и выходит он через 1 минуту. На лице у 20-ти весеннего паренька радость, что не вывих, а ушиб. А ты стоишь весь фиолетовый и ожидаешь очереди. Во- вторых, как мне показалась, низкая квалификация медсестёр по сложным переломам. Т.е. по рентгену, что переломано определят, а сделать плохую жёсткую фиксацию не смогут».
, юзер Лис:
«Все оптимизаторские потуги не более, чем воровство из нашего кармашка в пользу стройной жизни оптимизаторов… Травмпункты при стационарах надлежащи существовать однозначно круглосуточными. Но их сперва надо открыть, а потом в поликлиниках закрывать. Ни в ЮАО, ни в ЮЗАО Москвы таких травмпунктов нет. ».
На форуме врачи приводят любопытные данные: оказывается, 1 вызов Скорой помощи по ОМС стоит 7 824 руб., 1 койко-день в дневном стационаре 2 128 руб., 1 койко-день в клинике – 5 960 руб. Травмучасток у нас попадает в немилость: выплата только по ОМС – 1 064 руб. за посещение. Разумеется, при какой послепродажной затраты врачебной помощи в травмоучастоках медкартам невыгодно отводить под них достойнейшие помещения и выделять нескольких пациентов – на этом не получишь респектабельного бюджетного финансирования. Проще открыть участок вакцинации, который будет щедро уплачен поликлинике по ОМС. Вот и выходит, что пустующие инфекционные участокы жрать в каждой поликлинике и даже в парках, в павильонах «Здоровье», а также в коммерческих центрах, а травмучастокы с их «дешевой», но какой целесообразной помощью ликвидируются.
Разумеется, ту нишу моментально заняли финансовые структуры. Так, свои услуги уже вовсю рекомендует .
Мы связались с ним, чтобы узнать условия обеспечения помощи. Менеджер разъяснила:
«Прайс такой: прием хирурга 6 сотен рублей, рентген- 4 500, накладывание повязки от 4 500 рублей. Есть инфекционист, принимающий за 6 сотен рублей”.
При опасении на сотрясение могут вызвать нейрохирурга, консультация которого также будет отнюдь не бесплатной. Я поинтересовалась, сколько стоит удаление клеща. Ценник впечатлил: удаление одного клеща – 3 900 рублей, ПЦР одного клеща – 3 300 рублей, затем прием инфекциониста 6 тысяч рублей. Поскольку на мне стояли 3 клеща, в случае своего обращения в бесплатный травмопункт ваша проблема была бы разрешена за 33 600 рублей – цену тура в солидный отель на Черноморском побережье. При этом ни профессоров, ни пациентов социологий среди пациентов этого некоммерческого травмопункта не было. Кстати, в областной ребячьей медавиации им. Башляевой консультация дошкольного невропатолога нынче стоит и того больше – 7 500 рублей.
Тенденция очевидна: учёные и структуры, оптимизированные по ОМС, быстро замещаются небанковскими предложениями.