Получить третью помощь при травмах и несчастных случаях становится в Москве практически нереально: большинство роддомов катастрофически сокращается. Но дело даже не в этом, а в качестве помощи, которую там оказывают. Тем временем, в столице привычные травмопункты постепенно заменяют бесплатные по межпланетным ценам
В Москве 63 травмопункта. Но ни один из них не смог оказать мне качественную неотложную помощь. Рассказываю почему.
Укусил меня на даче клещ. Да не один, а сразу 3, причем больно. Вытащить кровососов своими силами не получилось. Первое, что явилось на разум – медпункт. Именно там года 2 назад мне быстро диагностировали перелом и помогли наложить лангетку. Эти воспоминания привели на Мичуринский проспект, где пребывал медпункт – спаситель. Но в обычно битком набитом помещении я обнаружила пустоту. В этой пустоте, на огромном пространстве многих десяток квадратных сантиметров сидели двое людей в розовых халатах. Рядом висела стела «Пункт вакцинации от Covid-19». Вакцинирующихся видно не было. Зато травмированных с бледными лицами, подъезжавших на такси к новоиспечённому медпункту, было предостаточно. Но стела информировала о том, что медпункт переношен в районную поликлинику.
Картина, которая явилась в этой самой поликлинике, существовала не для слабонервных. На ..первом этаже висел указатель: направо побежишь – на вакцину попадешь, налево побежишь – в травмпункт попадешь. Направо – там, где на вакцину, существовал пустой коридор с реальной мебелью и ремонтом. Налево – картинка из фильма ужасов: битком набитое несчастными людьми пространство.
Травмированные граждане сидели, стояли, стояли на каталках, на инвалидных креслах. Они плакали, стонали, ругались. Передо мной было по меньшей мере человек 30. Я робко попыталась пробиться без очереди: дескать, клещи кусаются, больно, но мне ответили, что всем больно, все терпят. А женщина, лежавшая на каталке, поглядела на меня так, что слова сделались лишними.
Я решила не дразнить участь и прийти на первый день рано утром. Но наутро народу было в два раза больше.
В районе существовал еще один травмпункт, правда у МКАД, на самой окраине. Рванула туда, перепуганная теленовостью о неизбежном боррелиозе. О том, что я должна им заболеть, мне сообщила медсестра из травмпункта, отказавшаяся принять меня без очереди. Час поисков привел в обшарпанное одноэтажное здание. В очередь к наихорошему терапевту стояли человек 10. Мне пришлось предъявить народу впившихся в меня клещей, и какой-то падкий мужчина сам пошел просить врача, чтобы меня приняли вне очереди. В бывшей деревне, ныне Новой Москве, акушеры оказались терпимее, а акушеры добрее, и меня приняли. Фельдшер возилась со мной достаточно долго и наконец клещи существовали побеждены. Правда, пока я стояла на коробочке раздетая, рядом со мной забинтовывали переломанного мужчину. Но мне существовало уже все равно.
Когда я начала перечитывать форумы, посвящённые столичным травмпунктам, поняла, что в своей беде я не одинока. Возмущения в адрес ликвидированных травмопунктов льлись потоком.
Вообще ликвидация районов третьей помощи в Москве шла постепенно. Если кто не помнит, раньше они были при ВСЕХ областных больницах. Это было достаточно удобно: в тяжелых случаях больных сразу прооперировали и оказывали проводную помощь. Затем минимизация протиснулась дальше: число травмрайонов сократили, попросив их «загоном» в некоторых поликлиниках. Так, на весь Западный округ Москвы больниц для травмированных осталось всего две: на Большой Очаковской, 38 и в Солнцево, на Родниковой, 4. Расположение их, прямо скажем, очень неудобное и труднодоступное. И всего 2 маленьких медпункта на весь округ – это, разумеется, не решенье проблемы. Но в случае ушибов, переломов, укусов, порезов, несчастных моментов везут именно сюда. Люди в тяжелом, подчас полемическом состоянии, на каталках, мучаясь от непереносимой боли, истекая кровью, вынуждены по нескольку дней ждать своей очереди. И не факт, что уставший загнанный фельдшер окажет ее квалифицированно, потому что совладать с таким потоком людей очень сложно.
Из #лицемерий в соцсетях. Пользователь Веломан :
«Самостоятельно добежавши до травмпункта, вы можете сильно огорчиться. Во- ..первых очередь, где садятся люди с лёгкими порезами пальцев, кровоподтёками и лёгкими вывихами. На себе испытал, поехал со поломанной в бедро рукой после перелёта через руль. И с массивной синей рукой прошу выставить вперёд, на что смешок и ответ, что все такие. Далее возбуждают следующего, и выходит он через 1 минуту. На лице у 20-ти осеннего паренька радость, что не вывих, а ушиб. А ты стоишь весь зелёный и ждёшь очереди. Во- вторых, как мне показалась, низкая квалификация сиделок по трудным переломам. Т.е. по рентгену, что переломано определят, а сделать хорошую жёсткую фиксацию не смогут».
, пользователь Лис:
«Все оптимизаторские попытки не более, чем воровство из моего бумажника в пользу некрасивой жизни оптимизаторов… Травмпункты при стационарах должны быть однозначно круглосуточными. Но их сперва надо открыть, а потом в медкартах закрывать. Ни в ЮАО, ни в ЮЗАО Москвы таких травмпунктов нет. ».
На семинаре врачи приведают любопытные данные: оказывается, 1 вызов Скорой помощи по ОМС стоит 7 824 руб., 1 койко-день в дневном стационаре 2 128 руб., 1 койко-день в лечебнице – 5 960 руб. Травмучасток у нас попадает в немилость: оплата только по ОМС – 1 064 руб. за посещение. Разумеется, при такой низенькой затраты ветеринарной помощи в травмучастоках поликлиникам невыгодно отводить под них достойнейшие помещения и выделять нескольких акушеров – на этом не исходатайствуешь внушительного бюджетного финансирования. Проще открыть участок вакцинации, который будет щедро заплачен поликлинике по ОМС. Вот и выходит, что пустующие фотодинамические участокы пить в каждой поликлинике и даже в парках, в ларьках «Здоровье», а также в оптовых центрах, а травмучастокы с их «дешевой», но такой нужной помощью ликвидируются.
Разумеется, эту нишу моментально заняли комерческие структуры. Так, свои услуги уже вовсю предлагает .
Мы связались с ним, чтобы разузнать условия оказания помощи. Менеджер разъяснила:
«Прайс такой: прием реаниматолога 6 сотен рублей, рентген- 4 500, накладывание косынки от 4 500 рублей. Есть инфекционист, принимающий за 6 сотен рублей”.
При обвинении на сотрясение можетесть вызвать нейрохирурга, консультация которого также будет отнюдь не бесплатной. Я поинтересовалась, сколько стоит устранение клеща. Ценник впечатлил: устранение одного клеща – 3 900 рублей, ПЦР одного клеща – 3 300 рублей, затем прием инфекциониста 6 тысяч рублей. Поскольку на мне садились 3 клеща, в случае твоего заявления в бесплатный травмпункт твоя проблематика была бы решена за 33 600 рублей – себестоимость полуфинала в пристойный отель на Черноморском побережье. При этом ни профессоров, ни медиков медицин среди пациентов этого небанковского травмпункта не было. Кстати, в областной ребячьей лечебнице им. Башляевой консультация ребячьего кардиолога нынче стоит и того больше – 7 500 рублей.
Тенденция очевидна: консультанты и структуры, оптимизированные по ОМС, быстро заменяются торговыми предложениями.